Causas

En la sección de causas de la enfermedad, encontraremos un conjunto de interrogantes los cuales están planteados por la ciencia, pero ninguno es confirmado en forma definitiva.
El concepto medico, llega a la conclusión que la enfermedad es de un GRADO EVOLUTIVO, es decir es un proceso de crecimiento (avanza). Esto es lo que hay que tener en cuenta como pacientes que sufrimos este mal, saber muy bien este concepto nos ayudara a ver de una manera mas sencilla el por que de nuestra afección visual.
Dado que a veces en la desesperación por encontrar soluciones rápidas, los médicos NO TIENEN EN CUENTA esta premisa, y le prometen al paciente resultados que SI SUPIERAN DE LA ENFERMEDAD, TENDRIAN QUE EXPLICARLES AL PACIENTE QUE EL QUERATOCONO NO TIENE CURA, LOS PROCESOS ACTUALES SON PARA DETENER LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD, CONSEGUIR EN ALGUNOS CASOS MEJORIA VISUAL, LLAMESE ANILLOS INTRACORNEALES, CROSS LIKING O TRANSPLANTE.
Pero si tienen que saber que en muchos casos, no se obtiene mejorías en la visión, esto puede ser por que la estructura corneal este muy debilitada o el queratocono sea muy avanzado. Que pasa aquí? el paciente espera ver al instante de terminar cada proceso de estos que mencionamos anteriormente. AL NO LOGRAR VISUAL PERFECTA, empieza un conflicto con el profesional donde la discusión viene seguida de esta premisa "DR, SI ME OPERE Y NO VEO BIEN, PARA QUE ME OPERE?" Esta pregunta es la que viene en la mayoría de los emails que me envían después de haberse operado.
El OBJETIVO PRINCIPAL es tratar de preserva la cornea nativa, poder extender los máximo que se pueda el plazo de un trasplante, POR QUE MUCHOS PROFESIONALES NO SABEN, QUE DESPUES DE TRANPLANTADOS EN MUCHOS CASOS EL QUERATOCONO VUELVE A APARECER... EN MUY POCOS CASOS PERO OCURRE.
Antes de plantear las causas, tengo que explicarles algo, que no suena bien pero es la forma mas sencilla de que entiendan mas claro el concepto de este problema que sufrimos.
"Nuestras corneas, son como una especie de FARO DE UN AUTO, UNA OPTICA...la cual esta dañada como si hubiese sufrido un choque. ESTAS CORNEAS NO SIRVEN, ESTAN COMO FALLADAS Y SI QUEREMOS CAMBIARLAS, NO OFRECEN EL TRANPLANTE. PERO SI TENEMOS EN CUENTA QUE POR EJEMPLO NUESTRA CORNEA PUEDIESE SER ARREGLADA O EMPARCHADA, TENEMOS METODOS PARA AYUDARLA QUE NOS POSPONEN O EVITAN ESTE CAMBIO.
EL CROSS LIKING (el cual tiene un FOLLOW UP, tiempo que la ciencia tiene apartir de que se uso por primera vez de unos 5 años, es por eso que hay que tener precaución...dado que no hay mucha antiguedad sobre los efectos que pueda tener a largo plazo. Pero que funciona, funciona.). LOS ANILLOS INTRACORNEALES, tienen por ejemplo mas de 15 años en el primer paciente que los uso, y son muchos los casos por el mundo. Esto son muy efectivos, pero cuando los queratoconos son más jóvenes funciona mejor. Cuando son de dioptrías altas o muy avanzadas, logran su cometido que es posponer el avance y mejoran la visual. Pero en muchos casos, esta mejoría es mínima, pero si... refuerzan la estructura corneal. Pero su resultado esta probado, SOLO DEPENDEN DE LA EXPERIENCIA Y EL PROCEDIMIENTO QUE UTILIZE EL MEDICO PARA COLOCARLOS. En un momento surgió la duda de si convenía insertarlos en forma tradicional con bisturí o con el sistema INTRALASE. Yo opte por el método tradicional, y no tuve problemas 5 minutos duro mi intervención, con resultados progresivos muy alentadores (yo estoy re contra mas que satisfecho) y en cambio muchos pacientes que se OPERAN CON INTRALSE POR EL MUNDO, algunos están perfecto y otros tienen muchísimas complicaciones. Como por ejemplo que los anillos estén mal colocados. Diría un amigo, la mano del profesional a veces es irremplazable.
A continuacion vamos a plantear las causas, les pido disculpas por los prologos pero son la forma mas correcta de llenarlos de informacion amigos.



Herencia
Endocrina
Alergias cronicas
Otras causas

En el Queratocono, no esta comprobado la incidencia directa en la herencia del individuo en su árbol genealógico. Es decir es muy bajo el porcentaje de personas que reflejan este mal por ejemplo en sus hijos. Si es claro tener cierta precaución y cautela en el proceso de desarrollo de los menores. Cuando pasan de la pubertad a la adolescencia, donde la transformación hormonal en el ojo son interminables. De aquí se desprende la teoría de en ese momento puede activarse el queratocono, con el frotamiento crónico de los ojos, causados por alergias visuales. Y ustedes se preguntaran por que puede dispararse este mal?
La ciencia busca esa respuesta continuamente, aunque hoy en día hay algunos investigadores en el mundo que han logrado aislar la genética del queratocono, para saber si a un individuo se le puede detectar el queratocono, antes de que se manifieste en los síntomas tradicionales.
Entonces nuestro consejo con respecto al miedo de si nuestros hijos pueden también desarrollar la enfermedad, tienen que estar  alerta, pero solo el 5 % de los casos, se da por herencia genética.

Durante mucho tiempo una postura, adoptada por la ciencia pero descartada casi de plano hoy, (aunque algunos profesionales la siguen presentando como opción), es que el queratocono es producido por un trastorno hormonal, por eso lo de endocrino. Relacionado a una mala absorción de nutrientes como la vitamina b12 que se encuentra en muchos vegetales, la cual aporta al ojo en su etapa de crecimiento muchas nutrientes. Volvemos a citar ese paso de la pubertad a la adolescencia, donde hay una revolución hormonal en todo el cuerpo. Teóricamente se justificaba este problema, lo cual degeneraba en un débil crecimiento de los tejidos de colágeno de la cornea. Los cuales seguían creciendo sin la elasticidad necesaria, y estos comenzaban a deformarse.
Dicha teoría no sonaba descabellada, hasta algunos años donde comenzó a sonar con más fuerza, la posibilidad de que las alergias crónicas, que producen frotamientos continuos, ayudaban a la aparición del queratocono. Hoy en dia es la postura mas aceptada por la ciencia.



Cuando nos hablan de alergias crónicas, se pueden producir por diversos factores.
Virus, agotamiento visual, poca lubricación por parte del lagrimal, poco oxigeno ambiente (incide la altura de donde el individuo resida), y otras variantes. Todas conllevan un frotamiento intenso de los ojos. Pareciere que esto activa al queratocono, dado que aparece en ese traspaso de la pubertad a la adolescencia. Es fundamental entender que ese raspaje que producimos sobre este órgano tan delgado, sufre muchísimo. Como por ejemplo cuando nos sacamos las lentes de contacto y automáticamente en vez de lubricar el ojo, es un vicio frotar las corneas hasta mas no poder. Esto es malísimo, y a medida que pasa el tiempo es una de las teorías que se asienta como la base actual en la causa de aparición del queratocono.
Más abajo desarrollaremos mejor esta sección. Nuestra recomendación es la lubricación artificial, para calmar esta picazón y evitar este frotamiento.

Puede que hace unos años, las causas por las que se podia pensar que un individuo tuviese queratocono eran muchas. Pero bueno hoy en dia el avance tecnologico para los estudios topograficos  de la superficie corneal, o para el conteo de celulas en la cornea han ayudado mucho a la ciencia a desmistificar muchos misterios.
Lo que es un punto a tener en cuenta el que en las personas que estan afectadas por el SINDROME DE DOWN, es un porcentaje muy alto en donde se encuentran muchos casos de queratocono en niños con esta alteracion genetica.
No suena ilogico, que el queratocono se presente por ejemplo en niños con este sindrome, dado que continuamente sus proceso hormonal se encuentra alterado a niveles muy altos, lo cual afecta directamente a la cornea, como tambien a otros organos del cuerpo humano. Mas adelante en la seccion de investigacion, aportaremos mas informacion sobre este punto.

En mi caso particular, cuando recién me descubrieron el queratocono, no entendía por que a mí, esta enfermedad tan rara. Era inentendible tantos problemas si yo no había teóricamente forzado la vista, una buena alimentación de niño. Se daban muchos interrogantes, los cuales los profesionales lo primero que me decían hace unos 14 años (1994), mira seguramente esto lo tugo alguien en tu familia, está en la genética y lo heredaste. Otros me decían, tenes problemas de hígado, seguro tuviste problemas con las vitaminas de chicos y te altero el crecimiento de la cornea. En fin, eran interminables las conjeturas. A partir de que nace el proyecto de Tengoqueratocono, empecé a investigar, a relacionarme con médicos que querían ayudarme a entender más la enfermedad para aportar su grano de arena a este proyecto.
Hace unos años, comenzó a sonar fuerte entre los investigadores la posibilidad de que las ALERGIAS CRONICAS, favorecieren o activasen la aparición de la enfermedad en niños o preadolescentes.
Traducido al idioma común, es decir no medico; las alergias pueden conducir al FROTAMIENTO CRONICO de los ojos, dicho proceso debilita los tejidos cornéales y es como que los altera en sus estructura, a medida que esto se hace más seguido.
Las alergias pueden estar producidas por bacterias, y al no tener la asepsia correspondiente pueden contagiarse en los ojos, también puede ser por la exposición por ejemplo a fuente irradias como una tv, monitor de PC de tubo, monitores planos LCD, etc. en forma abusiva sin pestañar. Por ende no le damos la lubricación al ojo en su medida correcta (oxigenación) y cuando no pestañamos y fijamos la vista excesivamente (mirando una película atentamente, jugando videojuegos o trabajando en la PC) los ojos se nos enrojecen y los frotamos a más no poder en vez de lubricarlos. Esto es muy común en la actualidad, por eso el aumento de pacientes con queratocono en estos últimos años. Dado que hace unos 20 años se estimaba que cada 18.000 personas, una tenía queratocono. Hoy en la actualidad llega a 1 en 1200. Esto no suena ilógico, dado que en los últimos años la exposición a estos centros multimedia es cada vez más exagerada, y desde las edades más tempranas.
Los niños, comienza a usar celulares, computadoras y tv en forma más masiva, es como que en la actualidad en las grandes urbes, los niños no tienen posibilidad de jugar como lo hacíamos nosotros antes. En mi país Argentina, es un poco por la inseguridad que se vive que los niños por ejemplo de mi ciudad ya casi ni se ven jugando por las veredas, todos adentro.
Es muy común que por el alto nivel de horas de trabajos de los padres, la mejor niñera es la televisión o videojuegos. Los chicos pasan demasiadas horas como si fuesen zombis sin pestañar, esto puede ayudar a la aparición de ese frotamiento.
En mi caso personal cuando yo tenía 8 o 10 años, era fanático de los videojuegos Atari o Coleco Visión, pasaba horas y horas a medio metro del televisor, y se me enrojecían los ojos pero de manera terrible. Y mi mama siempre me decía que me  lloraban mucho los ojos, así durante años. O sea que yo puedo aseverar que esa teoría no está muy lejos de ser acertada. Es más, hoy en la actualidad soy padre y obligo a que mi hijo pestañe que se acostumbre a pestañar.

 
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